TUR-P, idrar kanalından girilerek tıkayıcı prostat dokusunun küçük parçalar halinde çıkarıldığı bir ameliyattır. İyi huylu prostat tıkanıklığında uygun hastalarda kullanılır. Bu sayfa, kanser için yapılan radikal prostatektomiyi değil, iyi huylu tıkanıklığın endoskopik tedavisini açıklar.
Hangi durumlarda?
Yaşamı belirgin etkileyen yakınmalar, uygun ilaçlara yetersiz yanıt veya ilaç yan etkileri cerrahiyi gündeme getirebilir. Tekrarlayan idrar yapamama, enfeksiyon, mesane taşı, dirençli kanama veya böbrek ve üst idrar yollarının etkilenmesi gibi komplikasyonlar ayrıca değerlendirilir. [1]
Her sık işeme veya zayıf akım prostat tıkanıklığından kaynaklanmaz. Mesane kasılması zayıfsa veya depolama sorunu baskınsa ameliyattan beklenen sonuç farklı olabilir. Bu nedenle öykü, muayene, akım, kalan idrar ve gerekli diğer incelemeler birlikte yorumlanır.
TUR-P seçimi prostat hacmi ve anatomisinin yanı sıra genel sağlık, kullanılan ilaçlar ve ekibin değerlendirmesine dayanır. Sırf cerrahi planlandığı için herkesin aynı yöntemi olması gerekmez.
İşlemin temeli
Üretra yoluyla ilerletilen endoskopik aletle kanalı etkileyen doku parçalar halinde kesilip çıkarılır. Monopolar ve bipolar sistemler bulunur. Çıkarılan doku patolojiye gönderilir. Genel veya spinal anestezi seçenekleri kişiye göre değerlendirilir. [1,2]
Prostatın tamamı çıkarılmaz; amaç idrar çıkışını rahatlatmaktır. Bu nedenle sonradan gerekli prostat ve kanser değerlendirmeleri ortadan kalkmaz. Ameliyatın kapsamı ve patolojinin ne zaman görüşüleceği önceden açıklanmalıdır.
İşlem sonrasında geçici sonda ve gerektiğinde mesane yıkaması uygulanır. Sonda çıkarma ve taburculuk zamanı kanama, işeme ve genel sağlık durumuna göre seçilir; sabit bir gün herkes için garanti edilmez.
Alternatifler
HoLEP, ThuLEP ve diğer uygun cerrahi yöntemler seçenek olabilir. Bazı kişilerde izlem veya ilaç halen geçerlidir. Prostat anatomisi ve boşalmayı koruma önceliğine göre daha az girişimsel seçenekler de görüşülebilir. [1]
Hangi yöntemin neden önerildiğini, diğer seçeneğin önemli yarar ve sınırlılıklarını sorun. Prostat çok büyük olduğunda ya da özel anatomik bulgular bulunduğunda tercih değişebilir.
Teknoloji adı, tek başına daha iyi sonuç ölçütü değildir. Ekibin deneyimi, cihaz olanağı, beklenen idrar rahatlaması ve yeniden tedavi ihtimali birlikte değerlendirilir.
Riskler
Kanama, enfeksiyon, geçici idrar yapamama, pıhtı, darlık, kaçırma veya yeniden girişim gereksinimi konuşulur. Sıvı ve elektrolitlerle ilgili riskler kullanılan sisteme göre değişebilir. Anestezi ve pıhtı riskleri de kişisel sağlık durumuna bağlıdır.
Boşalma sırasında dışarı meni çıkmasının azalması veya kaybolması önemli bir olası sonuçtur. Bu durum ereksiyon ve orgazmla aynı şey değildir; doğurganlığı etkileyebilir. Çocuk sahibi olma isteğini tedavi öncesinde paylaşın. [2]
Kan sulandırıcı kullanıyorsanız ilacın adını ve nedenini bildirin. Kendi başınıza kesmek veya yeniden başlamak uygun değildir. Yarar ve riskler, size özel onam görüşmesinde ele alınmalıdır.
İyileşme ve takip
Sonda çıkarıldığında işeme değerlendirilir. Yanma, sıkışma ve hafif kanama görülebilir; bunların seyri ve hangi bulguda başvurulacağı anlatılmalıdır. Yoğun kanama, pıhtıyla idrar yapamama, ateş veya artan ağrıda beklemeyin.
Hareket, ağır iş, araç kullanma ve cinsel yaşama dönüş kişisel iyileşmeye göre düzenlenir. Sıvı önerisi mevcut kalp ve böbrek hastalıklarını dikkate alır. Patoloji sonucu ve erken kontrol planı taburculukta netleştirilmelidir.
Takipte yalnız akım hissi değil; kalan idrar, depolama yakınmaları ve yaşam kalitesi de değerlendirilir. Yakınma tekrarlarsa bunun yeniden prostat büyümesi dışında nedenleri de olabilir. [3]
Sık sorulan sorular
TUR-P açık ameliyat mı?
Hayır. İdrar kanalından yapılan endoskopik bir ameliyattır.
Bipolar ve monopolar uygulama aynı mı?
Enerji ve yıkama sistemi gibi teknik farkları vardır; kişisel yarar ve riskler kullanılan yönteme göre açıklanır.
Patolojiye doku gönderilmesi kanser bulunduğu anlamına mı gelir?
Hayır. Çıkarılan dokunun incelenmesi planın parçasıdır; sonuç ayrıca değerlendirilir.
TUR-P sonrası tekrar tedavi gerekebilir mi?
Evet, bazı hastalarda gerekebilir. Yeni yakınmanın nedeni araştırılarak karar verilir.
İlgili rehberler
Kaynaklar
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Male LUTS. Disease Management (çevrimiçi sürüm), bölüm 5. Erişim: 18.10.2026.
- NHS. Transurethral resection of the prostate (TURP). Hasta bilgilendirmesi. Erişim: 18.10.2026.
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Non-neurogenic Male LUTS. Follow-up (çevrimiçi sürüm), bölüm 6. Erişim: 18.10.2026.
Yazar ve tıbbi editör: Dr. Rahmi Gökhan Ekin, Üroloji Uzmanı.
İlk yayın: 18.10.2026 · Son tıbbi gözden geçirme: 18.10.2026
Bu sayfa yazar tarafından gözden geçirilmiştir; ayrıca bağımsız bir hakem incelemesi yapılmamıştır.